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宫颈性不孕要检查什么?

来源:喀什同仁妇科医院

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  宫颈性不孕是指由女性宫颈病变因素造成的女性不孕,常见的有宫颈管闭锁与狭窄、宫颈管发育不良、宫颈管位置异常、宫颈肌瘤等。这些宫颈疾病可引起盆腔子宫内膜异位症、宫颈腺体分泌功能不足、颈管发生变形、狭窄,影响精子通过等从而导致宫颈性不孕的发生。为了进一步确定引起不孕的原因,通常要进行宫颈性不孕检查。宫颈性不孕要检查什么?宫颈性不孕检查的方法通常有两种。

  一、颈粘液检查

  (1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。

  (2)精子与宫颈粘液相容性试验

  性交后试验(pct):通过pct可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,pct仍是目前临床常用的检查女性不孕宫颈功能的重要方法。

  具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及b超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕不育治疗的原因。

  pct阳性提示:①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④女性配偶具有正常生育能力。

  二、宫颈管有无器质性病变的检查

  (1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

  (2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。

  (3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。

  宫颈性不孕对人体的影响非常大。在日常生活中,我们应该定期的进行体检,每年最少要做一次妇科检查。做到早检查、早发现、早治疗还是可以避免疾病的危害的。如果一旦发现有什么异常情况的话,应该及时的到医院进行检查和治疗。

郑重提示:因无法全面了解您的病情,文章内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院,在医生指导下进行!或者花几分钟的时间咨询在线医生,通过在线医生的解答更清楚的了解病情,对症科学治疗。
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曹秀琴

副主任医师

★ 16年妇产科临床经验

擅长:宫腹腔镜及阴式手术、妇科恶性肿瘤根除术。

张红梅

副主治医师

★近20年一直从事临床妇产科及计划生育专业工作

计划生育学科领域中有较深的研究及丰富临床经验

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